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    应用护理程序进行护理业务查房

    来源中国护士网  作者www.6940181.com  (查看评论)
    护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的有计划的护理活动是?#24674;?#31185;学的工作方法其评估诊断计划实施评价5个步骤相互关联不论在护理工作中还是在查房中均应树立整体护理理念渗透科学的护理程序我科开展应用护理程序进行护理业务查房通过三年的实践体会颇深现介绍如下
    1.查房方法
     1.1查房?#24613;?选择较为典型诊断明确病情复杂的危重病人指定负责护士做好查房前的?#24613;?#25552;前2-3天通知全科人员及护生预习病史及相关资料并查阅有关疾病的国内外先进护理经验?#39029;?#26412;科护理的薄弱?#26041;ڡ?br /> 1.2查房程序 1在办公室内由主查人说明查房目的2责任护士报告病人情况重点说明病人?#25191;?#25252;理诊断/问题护理计划采取的措施达到的护理效果及?#34892;?#35201;解决的护理诊断/问题3护理体检 全体人员共同到病房由主查人依据责任护士的报告和护理病历记录情况进行护理体检并询问病人重要病史通过与病人的交谈观察再次收集病人资料在体检开始前向患者说明目的使患者思想放松乐于配合体检并建立信任关系运用视诊触诊叩诊嗅诊等方法来了解病人的生命体征发现病人全身或局部的病理形态改变及时了解病人?#25191;?#25110;潜在的健康问题4讨论评价与指导1主查人依据所收集的主客观资料从生理心理社会三方面进行分析结合责任护士所提护理问题有导向地组织全科护士进行讨论必要时?#27493;?#25110;提问2依据护理程序进行评价3提出目前的主要护理诊断/问题和护理计划内容并根据疾病或并发症的转归和?#25191;?#30340;护理危险因素预测潜在的护理问题4针对该疾病作好健康教育工作5针对该疾病介绍国内外护理新近展5查房总结 主查人简要评价此次查房效果并予以护理指导
    2.效果
     通过3年的运用护理程序进行护理业务查房全科护士的整体素质有了明显提高特别是运用护理程序能力语?#21592;?#36798;能力与病人沟通能力科?#34892;?#20316;能力等都有了很大的提高增强了竞争意识科内形成?#24674;直取?#23398;赶帮的工作氛围使整体护理的内涵质?#24247;?#21040;进一步深化病人满意率不断提高
    3. 讨论
     3.1 运用护理程序进行护理业务查房在护理查房过程中深化了整体护理服务的内涵查房过程中不仅解决病人的需要还应发现其潜在不易用标准衡量和未被说明的需要
     3.2运用护理程序进行护理业务查房是以病人需求为护理目标以倾听病人的心声关注病人的健康解决病人所需为主线我们既采用在病床前收集完资料回办公室讨论的方法也采用在病床前直接指导护士及教会病人行为训练的方法前者多因教学查房或不耽误病人休息有时也考虑到医疗保护制度及保护病人的隐?#20581;?#21518;者因全员护士的参与了解掌握护理重点并可引起病人重视更好配合护理
     3.3运用护理程序进行护理业务查房有利于健康教育的开展无论采取那种方式其计划必须与全科人员见面通过集体讨论人人心中有数同时将有关护理措施与病人或家属见面取得配合使健康教育落到实处
    参考文献
    1.刘东升临床护理河南河南科学技术出版社2002 6-7
    2.方秀新郝玉玲?#21462;?#20020;床业务性护理查房的误区与措施实用护理杂志 200521356-57
    3刘玉莹张亚?#24247;取?#25972;体护理查房程序的建立与效果分析实用护理杂志2002181169
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