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    肌肉注射的常用定位

    ?#19995;?a href='http://www.6940181.com' target=_blank>中国护士网  作者www.6940181.com  (查看评论)

    肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌其次为臀中肌臀小肌股外侧肌及三角肌肌肉注射很重要的是对注射部分的精确定位

    臀大肌注射定位臀大肌起自髂后上棘与尾骨尖这间肌纤维平行向外下方至股骨上部注射时应避免损伤坐骨神经坐骨神经起自股丛神经自梨状肌下孔出骨盆至臀部注射时注意坐骨神经体现投影自大转子尖至从骨结节中点向下至胭窝

    臀中肌臀小肌注射定位该处血管神经分布较少且脂肪组织较薄目前使用日趋广泛定位方法有两种

    a以食指尖和中指类分别置于骼前上棘和骼吟下缘处在骼峪食指中指之间构成一个三角形区域注射部位在食指和中指构成的角内

    b骼前上棘外侧三横指处病儿应以其手指的宽度为标?#32908;?/span>

    股外侧股注射定位位置为大腿中段外侧一般成人可取髋关节下10cm至膝上10cm的一段范围该处大血管神经干很少通过且部位较广可供多次注射

    上臂三角肌注射定位取得臂外侧肩峰下2~3横指处此处肌肉较臀部肌肉薄只能做小剂量注射

    体位可取坐位或卧位

    (1)卧位臀部肌内注射时为使局部肌肉放松减轻疼痛与不适可彩以下姿势

    侧卧位上腿伸?#20445;?#25918;松下腿稍弯曲

    俯卧位足尖相对足跟?#25191;?#22836;偏向一侧

    仰卧位常用于危重病人及不能翻身的病人采用臀中肌臀小肌注射法较为方便

    (2)坐位为门诊病人接受注射时常用体位可供上臂三角肌头如注射用药为油剂或混悬液需备较粗的针头;按医嘱备药液

    操作程序

    (1)备齐用物排携床边核对向病人解释以取得合作

    (2)帮助病人取适当体位用2%碘酒和70%乙醇或单独用3%络合碘消?#37202;?#32932;待干

    (3)排尽抽取药物之注射?#39618;?#31354;气

    (4)用左手拇指和食指分开皮肤右手持针如握?#39318;?#21183;以中指固定针栓针?#27867;?#27880;射部位程mp快速刺入肌肉内一般进针约2.5~3cm(针头的2/3消瘦者及病儿酌减)

    (5)松开左手抽动活塞如无回血固定针头注入药物注射毕以干棉签按压进针处同时快速拔针

    (6)帮助病人卧于舒适体位清理用物

    在肌肉注射中应注意下?#24418;?#39064;

    (1)需要两种药液同时注射应注意配伍禁忌

    (2)回抽无回血时方可注入药物

    (3)注射部位适合于个体2岁以下婴幼儿不宜选用臀大股注射应选用臀中肌臀小肌注射因幼儿在未能独自走路前其臀部肌肉一般发育不好臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险

    (4)定位准确尤其是臀大肌注射应避免损伤坐骨神经

    (5)?#24418;?#23558;针头全部刺入以防针头从衔接处折断一旦针头折断保?#24535;?#37096;及肢体不动迅速用血管钳夹住断端拔出如断端全部进入肌肉则行手术取出

    (6)需要长期肌注的病人注射部位要经常更换以防局部形成硬结若出现硬结则可采取?#20154;?#34955;或热湿敷理?#39057;?#22788;理

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