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    浅静脉留置针的应用护理

    来源  作者包?#35797;?杨俊花  (查看评论)

    关键词  静脉留置针;应用;护理

    静脉留置针又称套管针由于操作简单使用方便可减少反复穿刺的痛苦还有利于临床用药和紧急抢救并减轻了护士的工作量已广泛地用于临床效果满意但如果临床操作技术不当及留置后护理不?#20445;?#21487;造成不必要的痛苦现将使用后的体会总结如下

    1 穿刺静脉的选择

    根据患者自身血管的情况选择穿刺静脉尽量避免关节活动处要选择弹?#38498;֙?#36208;向直清晰无静脉窦的血管穿刺一般选择?#29616;?#30340;肘部腕部和下肢 的大隐静脉穿刺休克晚期患者由于其微循环?#29616;习?#34880;管塌陷肘部血管也无法穿刺应直接穿刺颈部静脉或股静脉以免贻误抢救时机

    2 留置针的选择

    根据患者自身血管情况选择留置针的型号创伤大出血多则选择粗的留置针反之则选择小型号的留置针因为留置针的直径与血管的直径的比例与静 脉炎的发生几率有关所以在不影响抢救和治疗的前提下尽量选择最小型号的留置针以减少留置针对血管壁的刺激降低静脉炎的发生率

    3 穿刺方法

    选择好血管用手指摸清血管深浅及走向常规消毒皮肤严格无菌操作留置针进针角度为15㡫30㣬进针速度宜慢见回血后即降低穿刺角 度沿血管方向平行进针少许右手固定针芯左手推送外导管皮肤外只留23 mm长导管这样既不容易折转也不容易脱管贴膜固定好套管针即可输液

    4 护理要点

    4.1 预防感染 每日此处更换无菌贴膜一次并用碘酒酒精消毒穿刺点

    4.2 防止堵塞 每日治疗结束后用0.9%生理盐水5 ml冲管将剩余药液全部冲入血管内也可每日治疗结束后用肝素盐水(每毫升盐水含1 000 u肝素)1 ml封管一次

    4.3 静脉炎的治疗 每日应仔细的观察穿刺点皮肤及血管走行皮肤的情况并询问患者有无不适?#26657;?#22914;出现红肿热痛沿静脉走行出现红色条索状则可能提示发生静脉炎要及时拔针处理给予硫酸镁?#24202;际?#25975;效果显著也可以用静脉炎软膏局部涂擦

    4.4 药?#21644;?#28183; 如出现药?#21644;?#28183;应及时拔针处理特别是药物刺激性强的以免给患者造成痛苦及时给予硫酸镁局部封闭或者硫酸镁?#24202;际?#25975;

    4.5 留置时间 套管针一般留置时间为35天但有临床报道留置时间最长为27天平均留置天数为89天患者静脉炎普通发生在置管后67天而5天内静脉炎的发生率为0因此5天应作为常规套管针留置时间

    临床的护士应有高度的责任心和稳定的心态熟练的技术努力提高一次穿刺成功率减少患者的痛苦避免并发症的发生提高临床效率同时?#24425;?#23545;护士基本功的衡量和对护理工作质量的检查

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