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    2012年助产士考试试题

    来源中国护士网  作者www.6940181.com  (查看评论)

    用物10分

    灭菌产包一个侧切包一个无菌手套一双8分

    另备灭菌产钳包一个产钳一副宫颈钳四把阴道拉钩一对2分

    操作86分

    1产妇取膀胱截石位2分

    2消毒外阴铺消毒巾同正常分娩助产5分

    3导尿排空膀胱4分

    4局麻阴部神经阻滞与局部浸润4分

    5阴道检查宫口开大先露下降以骨质进展为准及胎方位骨盆情况5分

    6切开会阴6分

    7放置左叶产钳左手握左钳使钳叶垂直向下凹面朝前右手四指伸入胎头与后阴道壁之间掌面朝前将左钳叶沿右手掌伸入掌与胎?#20998;?#38388;右手指徐徐向胎头左侧及向内移?#26657;?#24038;钳叶随手掌向左向前移左钳柄向下向逆时针方向旋转左钳叶达胎头左侧顶颞部钳叶与钳柄同一水平8分

    8放置右叶产钳右手垂直握右钳柄如前左手四指伸入胎头与阴道后壁之间诱?#21152;?#38067;叶在左产钳上面徐徐滑向右侧与侧方到达?#33009;?#20391;对称位置6分

    9?#19979;?#38067;柄两钳位置正确左右锁扣恰好吻合钳柄自然对合若错开可移动钳柄使锁扣?#19979;?分

    10检查钳叶位置伸手入阴道内检查钳叶与胎?#20998;?#38388;有无夹持宫颈组织6分

    11牵拉左手握?#19979;?#30340;钳柄向外向下牵拉据不同胎位按分娩机制娩出6分

    12助手保护会阴2分

    13取出产钳当胎头牵引后先取右产钳后取左产钳5分

    14牵出胎体按自然分娩法牵拉胎头使前肩后肩及躯干娩出4分

    15?#38498;?#22788;理同正常分娩助产5分

    16?#34892;?#29983;儿窒息者实施新生儿复苏抢救4分

    17检查软产道特别是宫颈4分

    18缝合会阴4分

    服务态度同臀产术4分

    脐带脱垂的处理

    一隐性脐带脱垂与脐带先露25分

    1确诊隐性脐带脱垂或脐带先露胎儿足月应立即行剖宫产术5分

    2在手术准备的同?#20445;?#23381;妇取头低臀高位5分

    3禁止肛查防胎膜破裂5分

    4给予氧气吸入5分

    5静脉推注50葡萄糖溶液40-60ml+VitC500mg5分

    二脐带脱垂37分

    1一旦发现若胎心音尚好立即取头低臀高位或膝胸卧位5分

    2立即将脐带消毒后放入阴道内避免外界冷刺激减少因脐带血管痉挛及迷走神经兴奋所致循环阻碍5分

    3用手经阴道将胎先露部推向骨盆入口以上以减轻脐带受压6分

    4术者的手保持在阴道内使胎先露部不再下降以消除脐带受压6分

    5立即行剖宫产剖宫产最好在产房内进?#26657;?分

    6手术时助?#20013;中?#20445;护脐带和上推胎头5分

    7做好抢救新生儿的准备5分

    三脐带还纳术34分

    一用物消毒大?#25490;?#23380;肛管一根金属条一根消毒纱布条一根消毒手套一双4分

    二操作30分

    1产妇取头低臀高位3分

    2将金属条插入消毒肛管内4分

    3用消毒纱布条轻系于脱出脐带的下部置于肛管旁口处以金属条插入棉布条圈内4分

    4用手将肛管慢慢送入官腔底部使脱出的脐带随肛管重新放入宫腔内4分

    5先慢慢抽出金属条再抽出肛管4分

    6脐带与所系纱布条留于胎先露部以上4分

    7仔细听胎心音密切观察脐带是否再次脱出3分

    8?#33539;?#33040;带还纳成功后尽快结束分娩4分

    四服务态度 同产前检查4分

    异常分娩臀位助产术

    一用物10分

    灭菌产包一个同正常分娩助产5分

    灭菌侧切包一个治?#24179;?#19968;条弯盘一个侧切剪一把有齿镊无齿镊各一把小药杯一个三角缝针圆缝针各一枚外缝丝线一段另备20ml注射器一具9号长针头一枚1普鲁卡因20m2分

    新生儿复?#25484;?#26800;一套自动充气式复苏囊储氧器各?#20013;?#21495;面罩喉镜各?#25512;?#31649;套管金属芯2分

    无菌手套一双1分

    二操作86分

    1产?#33889;?#25163;同正常分娩助产 2分

    2戴无菌手套穿手术?#25314;?#20351;用无菌技术2分

    3消毒会阴同正常分娩助产3分

    4堵会阴当胎臂在阴道口拨露?#20445;?#29992;一无菌巾堵住外阴口2分

    每5-10分钟听胎心一次2分

    直至手掌感到压力相当大阴道及宫颈充分扩张2分

    5产科铺巾用正常分娩助产2分

    6导尿排空膀胱2分www.6940181.com

    7局麻阴部神经阻滞麻醉2分

    8会阴侧切术左手食中指伸入阴道内撑起左侧阴道壁2分

    右手持侧切剪自会阴后联合中线向左侧45方向切开会阴2分

    切口长约4-5cm阴道粘膜与皮肤切口长度一?#25314;?分

    9宫缩?#20445;?#21327;助胎臀自然娩出至脐部2分

    10上肢助产滑脱法右手握住胎儿双足向前上方提使后肩显露于会阴3分

    左手食中指伸入阴道由胎后肩沿上臀至肘关节处协助后肩及肘关节沿胸前滑出阴道3分

    将胎体放低前肩由耻骨弓自然娩出2分

    旋转胎体法以消毒巾包裹胎儿臀部双手紧握胎儿臀部两手拇指在背侧2分

    另4指在腹侧不可挤压腹部2分

    将胎体按逆时针方向旋转同时稍向下牵拉右肩及右臂娩出2分

    再将胎体顺时针方向旋转左肩及左臂娩出2分

    11胎头助产

    将胎背转至前方使胎头矢状缝与骨盆出口前后径一?#25314;?分

    将胎体骑跨在术者左前臂上同时术者左手中指伸入胎儿口中食指及无名指扶于两侧?#21521;?#39592;3分

    术者右手中指压低胎头枕部使其俯屈食指及无名指置于胎儿两侧锁?#24039;ϣ?#20808;向下牵拉同时助手在产妇下腹正中施适当压力使胎头保?#25351;?#23624;3分

    胎头枕?#24247;?#20110;耻骨弓?#20445;?#36880;渐将胎体上举以枕部为支点娩出胎头记?#20445;?分

    脐部娩出后2D3分?#29992;?#20986;胎头最长不超过8分钟1分

    12断脐同正常分娩助产3分

    13计测出血量同上3分

    14新生儿处理同上7分

    若Apgar评分7分行新生儿复苏术见新生儿复苏术?#20445;?/p>

    15协助胎盘娩出同上2分

    16检查胎盘2分

    17检查软产道2分

    18会阴切开缝合术

    缝合阴道粘膜用0号铬制肠线或进口缝线连续缝合至处女膜环2分

    缝合肌层用同样线间断缝合达止血关闭死腔?#25351;?#35299;剖关系2分

    缝合皮肤及皮下脂肪用l号丝线间断缝合松紧?#35782;x?分

    检查有无纱?#23478;?#30041;阴道内2分

    肛诊检查有无肠线穿透直肠粘膜2分

    19清理用物分类进行无害化处理1分

    三服务态度4分

    关心体贴产妇手法正确动作?#32433;直?#31359;戴符合手术要求

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