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    护士应知道的哪些药要做皮试为啥要做皮试

    来源上海药讯  作者刘海涛  (查看评论)
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     临床上经常会碰到一些患者因病情需要使用某些药物而该类药物为避免发生一些过敏等不良反应使用前需进行皮试对此一些患者表示不理解用个药物怎么如此麻?#24120;?#37027;么为什么有的药物需要做皮试又有哪些药物必须皮试呢让我们一起了解一下吧


    皮试是皮肤或皮内敏感试验的简称某些药物在临床使用过程中容易发生过敏反应常见的过敏反应包括皮疹荨麻疹皮炎发热血管神经性水肿哮喘过敏性休克等其中以过敏性休克最为严重需要做皮肤敏感试验皮试阴性的药物可以给病人使用皮试阳性的则禁止使用为了避免或减少药物过敏性休克的发生保证临床用药安全根据中华人民共和国药典及临床用药须知规定对一些药物在使用前必须做皮肤过敏试验

    1. 青霉素类或含-内酰胺酶抑制剂的抗生素注射前须详细询问药物过敏史并须做青霉素皮肤试验

    青霉素皮试对预测过敏性休克起着重要作用但皮试阴性者不能排除出现反应的可能有青霉素过敏史者一般不宜进行皮试应改用其它药物

    皮试液采用青霉素浓度为每毫升500单位抽取皮试液0.1ml含青霉素50u作皮内注射成一皮丘小儿注射0.020.03ml等20min后如局部出现红肿直径大于1cm或局部红?#20301;?#20276;有水泡者为阳性对可疑阳性者应在另一前臂用生理盐水做对照试验

    2. 盐酸普鲁卡因给药前必须作皮内敏感试验

    普鲁卡因青霉素用药前须做青霉素皮肤试验及普鲁卡因皮肤试验其中任何一药试验阳性者均不可应用

    3. 抗毒素及免疫血清如破伤风抗毒素精制白喉抗毒素精制抗狂犬病血清等注射前须做过敏试验

    有过敏史或过敏试验强阳性者应采用脱敏注射

    4. 门冬酰胺酶首次使用或已停用1周或1周以上者在注射前须做皮试皮试阳性反应者禁用

    5. 造影剂如复方泛影?#20064;E?#30002;泛?#20064;E?#30872;卡酸等在使用前可以相同品种作过敏试验

    但造影剂过敏试验结果只具有参考价值阳性结果并不预示一定发生过敏反应也不能预示发生反应的严重程度阴性结果也存在发生严重反应包括致死反应的可能性过敏试验本身也可导致严重过敏反应

    6. 头孢类抗菌药物如药品说明书中规定使用前需做皮肤过敏试验的必须做

    如药品说明书上未明确规定需根据患者是否为过敏体质既往药物过敏史患者的患病严重程度等综合考虑是否进行皮肤过敏试验

    如果进行头孢类抗菌药物的皮肤过敏试验必须使用原药配制皮试?#28023;?#19981;能用青霉素皮试液代替如果患者对青霉素类严重过敏应禁用头孢类抗菌药物如果患者对青霉素类一般过敏可根据病情慎重地选用头孢类抗菌药物

    临床使用头孢类抗菌药物必须仔细询问病人药物过敏史不管是否进行皮肤过敏试验或皮肤过敏试验阴性在首次使用后的0.5-1小时内应严密观察一旦出现过敏反应征兆应迅速处理

    附必须做皮试的药品


    青霉素类抗菌药物包括青霉素类青霉类 + 酶抑制剂

    生物制品中的抗毒素及免疫血清

    其他

    青霉素钠/钾注射液

    破伤风抗毒素注射剂

    细胞色素C注射液

    青霉素V钾片剂

    抗狂犬病血清注射剂

    降纤酶注射液

    ?#34892;?#38738;霉素注射剂

    多价气性坏疽抗毒素注射剂

    盐酸普鲁卡因注射液

    苯唑西林钠注射剂

    抗炭疽血清注射剂

    普鲁卡因青霉素注射液

    氯唑西林钠注射剂胶囊颗粒

    白喉抗毒素注射剂

    胸腺素注射液

    ?#36991;?#35199;林钠注射剂胶囊

    抗蛇毒血清注射液

    鱼肝油酸钠

    阿莫西?#21046;?#21058;胶囊注射剂

    肉毒抗毒素注射剂

    左旋门冬酰胺酶

    羧苄西林钠注射剂



    哌拉西林钠注射剂



    磺苄西林钠注射剂



    青霉胺片片剂?#24378;?#29983;素皮试同青霉素



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