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    护理技能丨皮内注射皮下注射肌肉注射区别

    来源中国护士网  作者www.6940181.com  (查看评论)

    皮内注射皮下注射肌肉注射

    皮内注射

    皮内注射是指将药液注入皮肤的表皮之间与真皮之间主要用于三种目的
    为了预防过敏而进行的药物试验如青霉素皮试
    手术局部麻醉之前的准备工作如普鲁卡因皮试
    疫苗接种如卡介苗


    如果你注意观察进行皮内注射时有三小针头小注射器小进针角度小另外注射的药液一般也是少量的由于皮肤神经末梢丰富皮内注射时你会感觉到比较痛实际上它确?#24403;?#20854;他几种注射方式感觉要痛一些皮内注射常打在前臂内侧因为那里皮肤薄注射后的局部反应容易辨认皮内注射后在皮肤表面会形成隆起这是正常现象多数会在半个小时内消失


    皮下注射

    皮下注射是将少量药液注入皮下组织它与皮内注射的区别在于皮内注射是打在皮肤组织内皮下注射是穿过皮肤打在皮肤与肌肉之间因而皮下注射进针比皮内注射深角度?#28304;?#19982;皮肤表面约为45度角针头也?#28304;?#19968;些
    哪些情况需要皮下注射呢


       需要迅速达到药效或药物不能口服时使用如胰岛素肾上腺素等
      为手术进行局部麻醉
      疫苗接种例如麻疹疫苗水痘减毒疫苗流?#36828;?#31958;体菌苗甲肝疫苗乙脑疫苗风疹疫苗腮腺炎疫苗等皮下注射通常打在上臂必要时也打大腿外侧或腹部例如需要终生注射胰岛素的糖尿病患者仅打在上臂是不够用的因而增加大腿外侧或腹部的部位轮流注射

    皮下注射目的

    1需迅速达到药效不能或不宜经口服给药时采用如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏失去作用而皮下注射迅速被吸收
    2局部麻醉用药或术前供药
    3预防接种.

    注射部位上臂三角肌下缘上臂外侧腹部后背及大腿外侧?#20581;?br style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;" />

    操作方法

    1将用物备齐携至床边核对向病人解释以取得合作选择注射部位''用2碘酊和70酒精进行皮肤消毒待干
    2将药液吸入注射器排尽空气左手绷紧皮肤右手持注射器食指固定针栓针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角过瘦者可捏起注射部位迅速刺入针头的三分之二放开左手固定针栓抽吸无回血即可推注药液
    3注射完毕用消毒棉签轻按针刺处快速拔针清理用物

    注意事项

    1针头刺入角度不宜大于45度以免刺入肌层
    2尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射
    3经常注射者应更换部位轮流注射
    4注射少于1ml的药液必须用1ml注射器以保证注入药液剂量准确


    肌肉注射

    肌肉注射不是什么情况下都能进行肌肉注射的如在注射部位有硬结感染时就不宜做肌肉注射治疗肌肉注射主要适用于不宜或不能做静脉注射要求比皮下注射更迅速发生疗效?#20445;约?#27880;射刺激性较强或药量较大的药物时

    注射部位肌肉注射最常用的注射部分为臀大肌其次为臀中肌臀小肌股外侧肌及三角肌肌肉注射很重要的是对注射部分的精?#33539;?#20301;注射臀大肌时应避免损伤坐?#24039;?#32463;

    体位可取坐位或卧位

    1卧位?#21644;?#37096;肌内注射?#20445;?#20026;使局部肌肉放松减轻疼痛与不适可彩以下姿势
    侧卧位上腿伸?#20445;?#25918;松下腿稍弯曲
    俯卧位足尖相对足跟?#25191;?#22836;偏向一侧
    仰卧位常用于危重病人及不能翻身的病人采用臀中肌臀小肌注射法较为方便
    2坐位为门诊病人接受注射时常用体位可供上臂三角肌头如注射用药为油剂或混悬液需备较粗的针头按医嘱备药液

    操作程序

    1备齐用物排携床边核对向病人解释以取得合作
    2帮助病人取适当体位用2%碘酒和70%乙醇或单独用3%络合碘消毒皮肤待干
    3排尽抽取药物之注射器内空气
    4用左手拇指和食指分开皮肤右手持针如握?#39318;?#21183;以中指固定针栓针头和注射部位程mp快速刺入肌肉内一般进针约2.5~3cm针头的2/3消瘦者及病儿酌减
    5松开左手抽动活塞如无回血固定针头注入药物注射毕以干棉签按压进针处同时快速拔针
    6帮助病人卧于舒适体位清理用物

    注意问题

    1需要两种药液同时注射应注意配伍禁忌
    2回抽无回血?#20445;?#26041;可注入药物
    3注射部位适合于个体2岁以下婴幼儿不宜选用臀大股注射应选用臀中肌臀小肌注射因幼儿在未能独自走路前其臀部肌肉一般发育不好臀大肌注射有损伤坐?#24039;?#32463;的危险
    4定位准确尤其是臀大肌注射应避免损伤坐?#24039;?#32463;
    5?#24418;?#23558;针头全部刺入以防针头从衔接处折断一旦针头折断保持局部及肢体不动迅速用血管钳夹住断端拔出如断端全部进入肌肉则行手术取出
    6需要长期肌注的病人注射部位要经常更换以防局部形成硬结若出现硬结则可采取?#20154;?#34955;或热湿敷理?#39057;?#22788;理

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