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    2009年护理突发事件应急预案汇总

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    护理突发事件应急预案及程序

    为确保石化职工在各自的岗位上顺利进行工作保证职工的身体健康保护国家企业和职工生命财产的安全确保工程实施中的医疗救护安全提高医务人员的应急能 力?#34892;?#39044;防及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害最大程度地减少突发公共卫生事件对公众健康造成的危害确保突发公共卫生事件?#20445;行?#22320;开展救援 工作及时进行医疗救护特制定我院护理部突发公共卫生事件应急预案

    一领?#22841;?#32452;

    组 长

    副组长

    组 ?#20445;?br />

    1办公室设在护理部

    电话

    急救站设在急诊室和厂里急救站
    急救电话120

    一部急诊?#19994;?#35805;

    二部急诊?#19994;?#35805;

    急救站电话

    主要职责

    2突发公共卫生事件医疗救护领?#22841;?#32452;的职责

    1 负责审定突发公共卫生事件医疗救护应急预案

    2 负责应急救护方面的重大问题决策包括人员设备药品的调动等

    3 负责组织应急小组成员对需救治人员的现场处理及进一步治疗措施的指导

    4 负责向上级有关部门及时报告事件情况并请求指导及帮助

    5 负责对突发公共卫生事件预案在实施过程中发生的变化和问题进行及时调整修订和补充

    6 负责指导检查各科室的急救演习以确保抢救的及时准确

    3突发医疗救护领?#22841;?#32452;人员分工如下

    1 总指挥由院长担任发生事故?#20445;?#36127;责医疗救护工作的组织和指挥

    2 副总指挥由各位副院长担任协助总指挥按预案涉及部门的日常分工负责急救的具体指挥和实施

    3 领?#22841;?#32452;成员的职责

    护理部主任负责对全院护理人员的调动及抢救中护理疑难问题的解决

    门诊部护士长负责急诊室的抢救工作确保抢救室的设备药品人员车辆的齐备确保接到报警后迅速赶赴事故现场

    二工作规范


    一重大意外伤害事故护理急救工作规定 

    1报告制度凡遇到重大复杂批量紧急抢救的突发事件当班护士应及时向护士长护理部报告夜间及节假日向总值班报告护理部在接到重大急救报告后除积极组织人力实施救护工作外立即向分管院长报告逐级上报卫生局

    2对重大急救工作开辟绿色通道优先处理

    3启动护理急救小分队和护理急救梯队

    4重大意外伤害急救程序

    4.1.1 院内急救程序

    1伤病员来院后首先由急诊科护士做好应急处理

    2严格执行报告制度

    3急诊科护士人力不足?#20445;?#30001;护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作

    4由护理部或总值班负责组织协调患者的急救转?#39057;?#24037;作

    5门诊患者住院患者突发意外情况?#20445;?#25152;在科?#19968;?#23601;近科室应就地进行抢救并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救同时报告医务处护理部协助组织抢救

    4.1.2 ?#21644;?#25937;援程序

    1接到?#21644;?#25937;援通知的单位院办医务处护理部行政总值班立即组织协调需要护士?#20445;?#21628;叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命

    2严格执行报告制度

    3护理部根据上级指示组建第二救援小分队


    二停电和突然停电的应急预案及程序

    应急预案

    (1)通知停电后,立即做好停电?#24613;负?#24212;急灯手电蜡烛等如有抢救患者使用动力电器?#20445;?#38656;找替代的方法

    (2)突然停电后立即使用抢救患者机器运转的动力方法维持抢救工作开启应急灯或点燃蜡烛照明灯

    (3)与电工班联?#25285;?#26597;询停电原因尽早排除?#25910;ϣ?#25110;开启应急发电系统

    (4)加强巡视病房安抚患者同时注意防火防盗

    程序

    接到停电通知 ?#36127;?#24212;急灯 ?#24613;?#21160;力电器的应急方案

    突然停电后 采取措施保证抢救仪器的运转 开启应急灯 与电工班联系 查询停电原因 加强巡视病房 安抚患者 防火防盗


    三使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序

    应急预案

    (1)值班护士应熟知本病房本班次使用呼吸机患者的病情

    (2)住院患者使用呼吸机过程中如果突?#25381;?#21040;意外停电跳闸等紧急情况?#20445;?#21307;护人员应采取补救措施以保护患者使用呼吸机的安全

    (3)呼吸机本身带?#34892;?#30005;池在平时应定期充电使蓄电池始终处于饱和?#21050;?#20197;保证在出现突发情况时能正常运行护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化

    (4)呼吸机不能正常工作?#20445;?#25252;士应立即停止应用呼吸机迅速 将简易呼吸器与患者呼吸道相连用人工呼吸的方法调整患者呼吸如果患者自主呼吸良好应给予鼻导管吸氧严密观察患者的呼吸面色意识等情况

    (5)突然断电?#20445;?#25252;士应携带简易呼吸器到患者床前同时通知值班医生观察患者面色呼吸意识及呼吸机情况

    (6)立即与有关部门联?#25285;?#24635;务科医务科护理部医院总值班等迅速采取各?#25191;?#26045;尽快?#25351;?#36890;电

    (7)停电期间本病区医生护士不得离开患者?#21592;?#38543;时处理紧急情况

    (8)护理人员应遵医嘱给予患者药物治疗

    (9)遵医嘱根据患者情况调整呼吸机?#38382;?#26469;电 后,重新将呼吸机与患者呼吸道连接

    (10)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记?#21152;?#25252;理记录单中

    程序

    突然断电 使用简易呼吸器 通知值班医生 调整患者呼吸 观察病情变化 立即联系有关部门 尽快?#25351;?#36890;电 随时处理紧急情况 遵医嘱给药 来电后重新调整应用呼吸机 准确记录


    四失窃的应急预案及程序

    应急预案

    (1)维持好病房秩序对可疑人员进行询问

    (2)加强巡视做好安全工作随手带门经常检查门窗

    (3)介绍住院须知时向患者介绍安全知识保管好贵重物品及现金

    (4)一旦发生失窃做好现场保护工作

    (5)通知保卫科或者总值班协助做好侦破工作

    程序

    对可疑人员进行询问 做好安全工作 向患者介绍安全知识 保管好贵重物品及现金 发生失窃 做好现场保护工作 通知保卫科或者总值班 协助做好侦破工作


    五消防紧急疏散患者应急预案及程序

    应急预案

    (1)做好病房安全管理工作经常检查库房电源及线路发现隐患及时通知有关科室消除隐患

    (2)住院患者不允许私用电器

    (3)当病区发生火灾?#20445;?#25152;有工作人员应遵循?#26696;?#23618;先撤患者先撤重患者和老人先撤医务人员最后撤的原则避开火源就近疏散统一组织有条不紊?#20445;?#32039;急疏散患者

    (4)当班护士和主管医生要立即组织好患者不得在楼道内?#23548;E?#22260;观并立即通知保卫科或总值班紧急报警

    (5)集中现有的灭火器材和人员积极扑救尽量消灭或控制火?#35780;?#22823;

    (6)所有人员立即用湿毛巾湿口罩或湿?#24202;?#32617;住口鼻防止窒息

    (7)在保证人员安全?#38450;?#30340;条件下应尽快撤出易?#23478;?#29190;物品积极抢救贵重物品设备和科技资料

    (8)发现某一?#32771;?#21457;生火灾,室内有易?#23478;?#29190;物品要立即搬出如已不可能搬出要以最快速度疏散临近人员

    (9)如室内无人,也无易?#23478;?#29190;物品不要急于开门,以免火?#35780;?#22823;蔓延要迅速集中现有的灭火器材做好充分?#24613;?#25171;开房门积极灭火

    (10)关闭邻近?#32771;?#30340;门窗断开燃火部位的电闸(?#19978;?#38450;中心或电工室人员操作)

    (11)发现火情无法扑救要立即拨打119报警 并告知准确方位

    程序

    做好病房安全管理 消除隐患 紧急疏散患者 立即通知保卫科或总值班 极积极扑救 尽快撤出易?#23478;?#29190;物品 积极抢救贵重物品设备和科技资料 火情无法扑救立即拨打119 告知准确方位


    六患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序
    应急预案
    (1)检查病房设施不断改进完善杜绝不安全隐患
    (2)当患者突然摔?#25925;保?#25252;士立即到患者身边检查患者撞伤情况?#21644;?#30693;医生判断患者的神志受伤部位伤情程度全身状况等并初步判断摔伤原因或病因
    (3)对疑有骨折或肌肉韧带损伤的患者根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法将患者抬至病床请医生对患者进行检查必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗
    (4)对于摔伤头部出现意识?#20064;?#31561;危及生命的情况?#20445;?#24212;立即将患者轻抬至病床严密观察病情变化注意瞳?#20303;?#31070;志呼吸血压等生命体征的变化情况通知医生迅速采取相应的急救措施
    (5)受伤程度较轻者可搀扶或用轮椅将患者?#31361;?#30149;床嘱其?#28304;?#20241;息安慰患者并测量血压脉搏根据病情做进一步的检查和治疗
    (6)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷皮肤擦伤渗血者用腆伏清洗伤口后以无菌敷?#20064;?#25166;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血再由医生酌情进行伤口清创缝合创面较大伤口较深者遵医嘱注射破伤风针
    (7)加强巡视及时观察采取措施后的效果直到病情稳定
    (8)准确及时书写护理记录?#38505;?#20132;班
    (9)向患者了解当时摔倒的情景帮助患者分析摔倒的原因向患者做宣教指导提高患者的自我防范意识尽可能避免再次摔伤
    程序
    患者突然摔倒 立即通知医生 检查患者摔伤情况| 将患者抬至病床 进行必要检查 严密观察病情变化 对症处理 加强巡视 观察效果 写护理记录 ?#38505;?#20132;班 做健康教育

     


    七住院患者发生坠床的应急预案及程序
    应急预案
    (1)对于有意识不清并躁动不安的患者应加床?#25285;?#24182;有家属陪伴
    (2)对于极度躁动的患者可应用?#38469;?#24102;实施保护性?#38469;?#20294;要注意动作轻柔经常检查局部皮肤避免对患者造成损伤
    (3)在床上活动的患者嘱其活动时要小心做力所能及的事情如?#34892;?#35201;可以让护士帮助
    (4)对于有可能发生病情变化的患者要?#38505;?#20570;好健康教育告诉患者不做体位突然变化的动作以免引起血压快速变化造成一过性脑供血不足引起晕?#23454;?#30151;状易于发生危险
    (5)教会患者一旦出现不?#25163;?#29366;最好先不要活动陪护人员及时告诉医护人?#20445;?#32473;予必要的处理措施
    (6)一旦患者不慎坠床?#20445;?#25252;士应立即到患者身边通知医生检查患者坠床时的着力点迅速查看全身状况和局部受伤情况初步判断有无危及生命的症状骨折或肌肉韧带损伤等情况
    (7)配合医生对患者进行检查根据伤情采取必要的急救措施
    (8)加强巡视至病情稳定巡视中严密观察病情变化发现病情变化及时向医生汇报
    (9)及时准确记录病情变化?#38505;?#20570;好交接班
    程序
    做好安全防范 发生坠床时 护士立即赶到 通知医生 查看受伤情况 判断病情 采取急救措施 加强巡视 严密观察病情变化 准确记录 做好交接班

     


    八手术室突发意外伤害事件应急预案及程序
    应急预案
    (1)手术室平时应备有足量的手术器械和敷料每日清点补充,以保证应急使用
    (2)备有足量的一次性消耗材料以保突发抢救的应用
    (3)各类抢救药品仪器固定?#32771;?#25918;置性良好严格交接,?#21592;?#24212;急使用
    (4)全体医护人员熟练掌握各种抢救技术熟悉抢救药品的药物作用和使用方法
    (5)工作人员要有高度的责任心和应急能力如遇有意外事件发生后及时通知相关人?#20445;?#31435;即到达手术室进行抢救
    (6)按通知根据伤员的伤情合理安排手术?#32771;?#21644;人?#20445;?#30001;护士长和科主任统一指挥
    (7)敷料护士?#24613;负?#19968;切器械包敷料和一次性用药并送至手术间
    (8)?#19981;?#25252;士力求?#36127;?#20013;刀吸引器输液用品中心吸氧装?#24247;x?#21516;时?#24613;负?#19968;切抢救用品保证手术顺利进行
    (9)洗手护士密切配合手术医师进行手术
    (10)根据情况随时与护理部急诊科联?#25285;?#20570;好一切记录
    (11)同时安排12名工人负责专门取血送标本等外出工作保证病人在最短时间内得到最?#34892;?#30340;抢救
    (12)各班分工负责忙而不乱若遇有大量伤员要启动第二梯队应急及时报告协调
    程序
    平时做好?#24613;? 熟悉抢救技术 按伤情合理安排 尽快手术抢救 密切配合 做好记录及时报告

     


    九手术中突然停电的应急预案及程序
    应急预案
    (1)在手术过程中如果突?#25381;?#21040;意外停电跳闸等紧急情况?#20445;?#21307;务人员应采取补救措施以保证手术的顺利进行
    (2)如果是一个手术间停电通知电工班立即检查是否跳闸或保险丝有问题针对相应问题进行解决
    (3)如果是全科停电立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能同时通知电工班总务?#39057;?#30456;关科室进性发电若无蓄电池装置的仪器可行手工操作
    (4)停电期间本手术间护士不得离开手术间并密切观察患者的病情变化?#21592;?#38543;时处理紧急情况
    (5)将各用电仪器关闭以免突然来电时损坏仪器
    (6)来电后打开手术所用仪器并重新调整?#38382;?
    (7)护理人员将停电经过时间原因及患者的特殊情况准确的记?#21152;J不?#35760;录单上或书写报告交有关科室
    (8)每位护士应熟悉电工班的电话?#26696;?#25163;术间线路走行情况
    (9)仪器蓄电池应保持长期备用?#21050;?#19987;人负责 定期检查以保持应急使用
    程序
    查?#20197;?#22240; 启用蓄电池维持 观察病情 关闭各仪器?#38382;?来电后重新调整各?#38382;? 记录停电过程及患者情况并上报 蓄电池充电备用

     


    十供应室对发生意外事故的应急预案及程序
    (一)停电
    应急预案
    1 .消毒员每日检查电源开关及线路高压灭菌前仔细检查发现异常立即通知电工班
    2.高压灭菌过程中突然停电?#20445;?#24403;班人员立即报告护士长及时联系电工班或总务科来电后及时消毒灭菌保证供应
    3.若临床急用物品应手动打开高压锅取出物品联系手术室帮助高压灭菌
    程序
    立即查?#20197;?#22240; 通知电工班 急用物品 联系手术室协助高压灭菌
    (二)泛水
    应急预案
    1 .各班人员每日检查水电气管道
    2.发生泛水情况应立即疏通排水系统
    3.当班人员或护士长立即通知维修班及时维修
    程序
    每日检查 发生泛水立即疏通排水系统 通知维修
    (三)消毒锅遇到冷气团
    应急预案
    1 .消毒员每日检查高压灭菌器性能保证正常运行
    2.若发生冷气团情况立即停止高压仔细查?#20197;?#22240;通知器械维修人?#20445;?#21450;时维修
    3.重新启动程序及时高压灭菌
    程序
    立即停止高压灭菌 通知器械维修人员 重新高压灭菌
    (四)突发事件
    应急预案
    1 .供应室按规定?#24613;?#21508;种一次性医疗物品?#26696;?#21387;灭菌物品
    2.每日检查及时补全?#21592;?#24613;用
    3.若发生重大突发事件应保证供应并及时通知本科无菌发放人员及消毒员到岗将急救物品送到应用科室若供应物品不足立即高压灭菌 1 h内保证供应
    程序
    备齐?#32622;?#33740;物品(一次性物品) 及时送的急用科室

     


    十一患者发生化疗药物外渗时应急预案及程序
    1.      立即停止化疗药物的注入可保留针?#26041;?#27880;射器回抽漏于皮下的药物然后拔除针头
    2.      发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长
    3.      用0.4%普鲁卡因2%普鲁卡因1ml+生理盐水ml配制局部封闭既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散又可以起到止痛的作用封?#25214;?#30340;量可根据需要配置
    4.      外渗24小时内可用冰袋局部冷敷冷敷期间应加强观察防止?#25104;ˡ?#20919;敷可使血管收缩减少药液向周围组织扩散
    5.      避免患处局部受压外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷
    6.      加强交班密切观察局部变化
    程序
    发现化疗药物外渗立即停?#25925;?#20837;回抽漏于皮下的化疗药物通知主管医生及护士
    局部封闭治疗局部冷敷根据情况进行进一步治疗做好交接班密切观察局部变化

    十二患者有自?#40763;?#21521;时应急预案及程序
    应急预案
    1.发现患者有自杀念头?#20445;?#24212;立即向上级汇报
    2.通知主管医师
    3.做好必要的防范措施包括收回锐利的物品锁好门窗防止意外
    4.通知患者家属要求24小时陪护家属如果需要离开患者?#20445;?#24212;通知值班的医护人员
    5.详细交接班同时多关心患者准确掌握患者的心理?#21050;?br />程序
    发现患者有自?#40763;?#21521;时 向上级领导汇报通知值班医师 通知家属要求24小时陪护 做好必要的防范措施 每班重点交接班掌握心理?#21050;?br />  
    十三地震时的应急预案及程序
    1主要?#24613;?br />1护理人员学习有关地震的知识掌握自救救护方法
    2护理人员熟悉本科?#19994;?#28304;位置
    3病区的走道安全通道无杂物堆放保持畅通?#21050;?br />应急预案
    1发生地震值班护理人员应镇定
    2关闭电源大声呼?#23567;?br />3尽快将患者疏散到广场空地
    4不能?#38450;V保?#22065;患者和在场人员寻找有支撑的地方蹲下或坐下
    5告诉患者保护头颈眼睛捂住口鼻
    6维持病区秩序尽量保护患者的生命安全
    程序
    发生地震值班人员应镇定关闭电源大声呼叫等尽可能将患者疏散到广场空地不能?#38450;V保?#22065;患者和在场人员寻找有支撑的地方蹲下或坐下保护头颈眼睛捂住口鼻维持病区秩序尽量保护患者的生命安全
    附?#35762;?#25252;理急救小分队和急救梯?#29992;?#21333;
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