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    广西省住院医师规范化培训考试历年试题

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    广西省住院医师规范化培训考试历年试题
    一、内科学9分
    1、关于萎缩性胃炎下列哪项最可能是癌前病变的病理改变
    A、肠腺上皮化生  B、假幽门腺化生  C〔、重度不典型增生  D、腺体萎缩伴局部增生  E、粘膜固?#24515;?#33146;体萎缩
    2、下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中哪一项最具有诊断意义
    A、突发?#38498;?#21560;困难  B、突发性胸痛  C、患侧叩诊呈鼓音  D〔、气管移向健侧  E、患侧呼吸音减弱
    3、?#26657;?#20892;民55岁过去有慢支和肝?#36164;P?#36817;一周精神绪乱伴少尿查体昏睡状态口有臭味心肺正常腹水征阳性未引出扑击样震颤本例应考虑
    A、肺性脑病  B〔、肝性脑病  C、尿?#23616;◆ D、农药中毒  E、糖尿病酮症酸中毒
    4、某女30岁畏寒高热一天体温40≧右肾区轻叩击痛尿比重1.025尿蛋白尿WBC/HP临床最可能诊断是
    A、急性膀胱?#20303; B〔、急性肾盂肾?#20303; C、慢性肾炎合并感染  D、急性肾?#20303; E、慢性肾盂肾?#20934;?#24615;发作
    5、某?#26657;?0岁心悸多汗、纳佳消瘦2年2天前突发高热大汗淋漓、心慌、气喘、不能平卧。查体烦燥不安体温39.5≧心率150次/分律整两肺可闻及少许湿罗音
    1该病例最应考虑的诊断
    A、甲亢心脏病  B、甲亢伴肺部感染  C、〔甲状腺危象  D、重症肺?#20303; E、病毒性心肌炎
    2〔该病例处理方案应选择
    A、强有力抗感染糖皮质激素  B、强有力抗感染强心剂利尿剂  C、PTU强心剂利尿剂  D、PTU复方碘溶液糖皮质激素  E、〔PTU复方碘溶液心得安
    6、某?#26657;?8岁因?#20154;圈?#21457;热三天胸片示右下肺炎入院查体皮肤干燥右下肺少许罗音。给予青霉素640万单位加入10%葡萄糖液中滴注每天二次二天后体温退肺部罗音消失感口干明显?#20154;?#36827;而发展到昏迷状态血压100/80mmHg血常规正常尿常规蛋白此寸尿糖尿酮体┌。
    1此患者诊断应考虑
    A、脑血管意外  B、急性心肌梗塞  C、重症肺?#20303; D、感染性休克  E〔、糖尿病高渗昏迷
    2此时应作哪一项检查
    A、头颅CT  B、心电?#32908; C、正侧位胸片  D〔、血糖、电解?#30465; E、肝、肾功能
    3此时最恰当的处理方案是
    A、继续用青霉素达美康口服  B、继续用青霉素皮下注射胰岛素  C、?#21019;?#27427;皮下注射胰岛素  D、?#21019;?#27427;小剂量胰岛素静滴  E〔、生理盐水静滴纠正失水小剂量胰岛素
    二、外科学9
    1、诊断急性阑尾炎最重要依据是
    A、〔转移性右下腹痛  B、恶心、呕吐  C、乏力、头痛、发热  D、右下腹有固定的压痛点  E、腰大肌试验阳性
    2、下列骨折均是稳定性骨折除外
    A、嵌插骨折  B、青枝骨折  C、横骨折  D、裂缝骨折  E、〔斜骨折
    3、?#26657;?8岁头痛视力减退无力3个月。体检精神萎糜眼?#20934;?#21452;侧视神经乳头边清色?#22253;住?#31532;二性征发育差。头颅X线摄片发现蝶鞍扩大鞍上部可见钙化斑。最可能的诊断是
    A、垂体腺瘤  B、鞍结节脑膜瘤  C、少枝胶质瘤  D、〔松果体区肿瘤  E、颅咽管癌
    4、男孩6岁因高热2天右下肢剧?#24202;?#33021;活动就诊体检体温39.5≧脉搏130次/分精神不振右胫骨上端微肿且有深压痛。血常规WBC130X109/LN0.85ESR85mm/hX线检查┌?#24039;?#25551;右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是
    A、急性风湿性关节?#20303; B〔、急性化脓性骨骼?#20303; C、恶性肿瘤  D、急性化脓性关节?#20303; E、急性蜂窝织炎
    5、?#26657;?0岁全程无痛性肉眼血尿反射发作8个月。近半个月低热体检右肾可扪及轻叩痛。KUB右肾影增大有壳状钙化影。IVP右肾上盏充盈缺损中盏有弧影压迹。ESR40mm/h
    1〔最可能的诊断是
    A、〔肾癌  B、肾盂癌  C、肾结核  D、输尿管肿瘤  E、肾盂肾炎
    2治疗应选择
    A、单纯右肾切除  B、〔右肾根治性切除  C、右肾造瘘  D、右肾部分切除  E、放射?#21697;?br>6、女70岁因右上?#22266;?#30171;10年加剧伴发热5天入院既往曾因胆粪结石多次住院保守治疗。
    1该病人检查时最可能存在的体征是
    A、双肺有罗音  B、心脏?#24615;?#38899;  C、麦氏点压痛  D、肝浊音界消失  E、〔Murphy征阳性
    2首先考虑的诊断是
    A、胆囊?#20303; B、胆管癌  C〔、急性胆囊?#20303; D、胰腺?#20303; E、结肠肝曲癌
    3作辅助检查时应首先选
    A、CT  B、ECT  C、ERCP  D〔、B超  E、PTC
    三、?#38745;?#31185;学9分
    1、前置胎盘的典型临床表现是
    A、?#22411;?#24615;阴道出血  B、宫缩时阴道出血停止  C、阴道流血与贫血不成比例  D、?#22411;?#20260;史  E、〔无痛性阴道出血
    2、下列哪项属于宫颈癌的癌前病变
    A、〔宫颈不典型增生  B、宫颈‰<糜烂  C、宫颈鳞状上皮化生  D、宫颈鳞状上皮化  E、宫颈息肉
    3、初产妇30岁妊41周临产后7小时出现烦燥不安下?#22266;?#30171;难忍查体下腹拒压见病理缩复环胎心音听不清导尿血尿应诊断为
    A、重型胎盘早剥  B、子宫破?#36873; C、妊娠合并急性阑尾?#20303; D、尿路感染  E、〔先兆子宫破裂
    4、某经产妇第一胎曾分娩4500克的巨大儿随后两次妊娠分别在24周、20周时流产最可能造成两次流产的原因是
    A、ABO血型不合  B、染色体异常  C、宫颈?#20303; D、卵?#19981;?#20307;功能不足  E〔、宫颈口松弛
    5、初产妇25岁停经4个月阴道流血10天量时多时少宫底在脐上一横指听不到胎心扪不到胎位血压160/100mmHg轻度贫血外貌

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